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技術文章 / article
從建設單位的角度淺談醫(yī)院潔凈化手術室施工建設前期工作與過程管理
2022-06-27 瀏覽次數(shù)：239
一、潔凈化手術室前期準備工作
1、方案設計及招投標的時間點
潔凈化手術室施工建設相對于醫(yī)療建筑來說，因其專業(yè)性及特殊性，一般情況下都為單獨招標且單獨進行方案設計。同時，潔凈化手術部是在土建工程完工的基礎上進行二次深化設計及裝飾施工。作為建設單位，在整個大的項目周期內，手術室施工建設的方案設計及施工單位招投標的時間點選擇，對于后期潔凈化手術室的工期控制以及整體醫(yī)療大樓的建設周期都有著長遠的影響，短則影響施工工期，長則影響其正常的投入使用。因此，在手術室建設前期，首先合理安排方案設計及招投標的時間點是重中之重。
2、設計內容的全面性及合理性
建設工程從施工工藝及使用價值來說，施工過程本身就存在隱蔽性高、返工成本大、長久使用性、復雜性等特點，而且沒有設計就沒有施工，也就沒有手術室本身，因此設計階段要盡將施工條件、現(xiàn)場環(huán)境、施工面、建成后的使用環(huán)境以及發(fā)展設想等全面考慮。
作為建設單位，要對項目本身的建設目標的定位有統(tǒng)一且有前瞻性的認知，應秉承潔凈化手術室應采用生物潔凈技術和先進設計理念 ,以潔凈手術區(qū)為中心，清潔（污物）走廊區(qū)及醫(yī)護辦公休息區(qū)為輔助。
根據(jù)無菌環(huán)境控制理念以及維護管理的要求，對病人、醫(yī)護人員、設備與器材在術前、術后進出無菌空間的人流與物流做出合理設計要求；根據(jù)潔凈手術室的級別和使用特點，規(guī)范人流與物流，設計手術部凈化空調系統(tǒng)。滿足設計規(guī)范要求，充分考慮裝飾裝修、電氣、給排水、組合式凈化空調系統(tǒng)、醫(yī)用氣體管路系統(tǒng)、綜合布線系統(tǒng)、安防監(jiān)控系統(tǒng)、可視對講系統(tǒng)、手術室呼叫、進程、排程系統(tǒng)、手術室多功能控制系統(tǒng)、數(shù)字化手術室系統(tǒng)等?？紤]全面才能避免施工過程中的二次返工及使用過程中的弊端，從而也能對工程的工期和成本進行更好的掌控。
3、要做好各單位的交流與溝通
本身作為建設單位，在項目的施工建設過程中，最大的作用就是溝通協(xié)調，從而達到和實現(xiàn)自身的建設控制目標。我們不僅要向設計單位表明醫(yī)院的定位、要求、預算，從而才能有預算合理且實用性的設計方案；其次要與手術室的使用科室進行溝通，這樣才能了解一線的需求，才能在設計的細化過程中跟貼近實際及醫(yī)院本身的某些特殊需求；同時，要做好土建設計單位、手術設計單位、總承包單位以及手術室施工單位、監(jiān)理單位的協(xié)調工作；設計單位的溝通，有助于避免在設計過程中重復涉及或者設計遺漏，施工單位的協(xié)調有助于現(xiàn)場工序的穿插，避免工作面交接不清，施工進展不利等。
二、建設過程管理
潔凈化手術室工程多為裝飾安裝工程，大多數(shù)都是在原有土建施工的基礎上進行裝飾安裝，且潔凈化手術室內部對于潔凈度、溫度、濕度等環(huán)境因素，以及照明、醫(yī)用設備、醫(yī)用氣體以及墻地面材料的特殊要求，所以施工過程中對于工藝、流程、材料選擇等標準更高，要求更嚴。
1、嚴格執(zhí)行施工工藝流程
結合項目經驗，從施工單位進場開始，嚴格要求施工現(xiàn)場管理，明確工序流程，嚴格按照場地清理、測量放線，然后進行主體部分：結構安裝、墻板部分安裝、送風天花箱體安裝、吊頂部分安裝、圓弧天花部分安裝，再到手術室內部設備帶安裝：燈盤盤體安裝、手術室控制箱箱體及觀片燈箱體安裝、鋼板結構、板件之間、板件同燈盤盤體間填原子灰并打磨平整，再到地面部分：自流平施工、地面地材鋪設、鋼板墻體內表面噴涂處理，最后到手術室內配件（器械柜、藥品柜等）成品定制安裝。按照自上而下，自內到外的順序流程，穿插作業(yè)，從而確保規(guī)范流程。
2、以合同為依據(jù)做好管理
作為建設單位我們的管理貫穿整個全項目周期，且因建設項目專業(yè)的復雜多樣性，我們并不能像施工單位那樣每個專業(yè)都有絕對的專業(yè)人才。且對于建設單位來說，最主要的是投資成本的控制以及質量安全的控制。因此，合同既是管理的矛也是管理的盾用制度來優(yōu)化管理，要求施工單位編制最優(yōu)的施工進度計劃、月季度計劃及周進度計劃，對施工實際進度與施工計劃進度相比較，出現(xiàn)偏差及時采取調整措施。注重現(xiàn)場管理保持連續(xù)、均衡地施工，嚴格按圖、按標準施工，充分利用時間、空間，建立文明施工程序。抓住“工程款、形象進度、承諾工期、質量目標”等控制要點，同時發(fā)揮監(jiān)理的第三方監(jiān)督作用，從而做到現(xiàn)場管理忙而有序。
